SIFEIT INFONEWS HCV

Gli autori hanno condotto una analisi sistematica sull’utilizzo di sofosbuvir da solo o in combinazione con ledipasvir nella terapia dell’HCV in 30 differenti paesi. I dati sono stati espressi in Dollari USA e aggiustati secondo il PPP (Purchase Power Parity – parità di potere d’acquisto). Il prezzo medio ex-factory del sofosbuvir in 26 paesi variava tra   US$ 37,729 in Giappone a US$ 64,680 negli USA centrali.

Il prezzo a parità di PPP diventava più alto in Europa dell’est: iI prezzo del sofosbuvir in Polonia e Turchia (PPP $ 101,063 e PPP $ 70,331) e della combinazione ledipasvir/sofosbuvir in Polonia (PPP $ 118,754) erano almeno 1.09 e 1.63 volte più alti di quelli degli USA (PPP $ 64,680 and PPP $ 72,765).

In 12 paesi un ciclo di sofosbuvir senza altri costi equivaleva a un anno di stipendio, variando tra 0.21 anni in Egitto a 5.28 anni in Turchia.

Gli autori concludevano sottolineando la variabilità e insostenibilità dei prezzi attuali di questi farmaci che minacciano la sostenibilità dei sistemi sanitari in molti paesi e impediscono la disponibilità del trattamento su larga scala. Le parti interessate dovrebbero attuare un quadro di prezzi più bassi per consentire l’accessibilità di queste cure.

PLoS Med. 2016 May 31;13(5):e1002032. doi: 10.1371/journal.pmed.1002032. eCollection 2016. Prices, Costs, and Affordability of New Medicines for Hepatitis C in 30 Countries: An Economic Analysis. Iyengar S, Tay-Teo K, Vogler S, Beyer P, Wiktor S, de Joncheere K, Hill S

Gli autori hanno condotto una analisi costo-utilità sui possibili vantaggi del trattamento precoce di pazienti con HCV in Italia. È stato utilizzato un modello di Markov che includeva costi diretti e indiretti. La prospettiva utilizzata è quella del sistema sanitario nazionale.

Sono state effettuate 5000 simulazioni divisi in due scenari: il primo riguardava lo standard di cura per 14.000 pazienti con genotipo 1 e fibrosi epatica allo stadio 3-4 trattati con terapia interferon-free; il secondo riguardava 2000 pazienti trattati precocemente (fibrosi stadio 2) con simeprevir + PEG-IFN e ribavirina.

Il calcolo dell’ICER per QALY ha mostrato che l’opzione del trattamento precoce è più vantaggiosa.

Il modello ha fornito informazioni sul costo-utilità di un approccio precoce del trattamento in pazienti con infezione da HCV in Italia. L’avvio precoce di trattamenti innovativi mantiene i pazienti con infezione da HCV in uno stato di salute migliore e genera un guadagno in termini di salute dei pazienti e di corretta allocazione delle risorse.

Clin Drug Investig. 2016 May 27. [Epub ahead of print] Early Treatment in HCV: Is it a Cost-Utility Option from the Italian Perspective? Marcellusi A, Viti R, Damele F, Cammà C, Taliani G, Mennini FS.