Osteoporosi – III settimana Febbraio

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Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia retrospettiva dell’acido zolendronico nella prevenzione e nel trattamento dell’osteoporosi post-menopausa vs i trattamenti standard.

I risultati ottenuti in termini di ICER per un aumento di 1% del BMD (densità minerale ossea) sono i seguenti:

1)  $264 per il trocantere femorale;

2)  $388 per l’anca;

3)  $347 per le vertebre lombari.

Risultati positivi sono stati riscontrati anche per le fratture, pertanto gli autori hanno concluso lo studio affermando che l’acido zolendronico è costo-efficace.

Electron Physician. 2016 Dec 25;8(12):3434-3440. doi: 10.19082/3434. eCollection 2016. Cost-Effectiveness of Zoledronic Acid to Prevent and Treat Postmenopausal Osteoporosis in Comparison with Routine Medical Treatment. Golmohamdi FR, Abbasi M, Karyani AK, Sari AA.

Gli autori hanno condotto una analisi costo-efficacia sui bifosfonati orali per 5 anni associati a esercizi di prevenzione delle cadute per 1 anno vs la terapia farmacologica da sola.

L’ICER è stato calcolato tramite un modello di Markov stratificato per classi d’età: $202.020 a 65 anni, $118.460 a 70 anni, $46.870 a 75 anni e $17.640 a 80 anni per QALY.

Considerando una disponibilità a pagare (WTP) di $100.000 per QALY, l‘opzione bifosfonati + esercizi è costo-efficace passando dal 35% per donne di 65 anni al 48% per donne di 80 anni.

Osteoporos Int. 2017 Feb;28(2):585-595. doi: 10.1007/s00198-016-3772-7. Epub 2016 Oct 11. Cost-effectiveness of combined oral bisphosphonate therapy and falls prevention exercise for fracture prevention in the USA. Mori T, Crandall CJ, Ganz DA.