Malattia coronarica

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’aderenza terapeutica di soggetti affetti da malattia coronarica.
Sono stati presi in considerazione 4663 soggetti di 13 Paesi Europei, considerando un orizzonte temporale di 10 anni.
L’ottimizzazione della terapia ha portato a una diminuzione degli eventi cardiovascolari dal 20,13% al 18,61% con in ICER di 52.968€/QALY. L’ICER diminuiva a 29.093€/QALY considerando solo i pazienti ad alto rischio. Sono state anche condotte analisi utilizzando un regime intensivo sui livelli di colesterolo. Un valore LDL meno rigoroso (<2,5 mmol/L vs. <1,8 mmol/L) ha abbassato l'ICER a 32.591€/QALY;  l'intensificazione del trattamento del colesterolo in pazienti ad alto rischio (≥20%) invece che in pazienti con colesterolo alto ha abbassato l'ICER a 28.064€/QALY.

Cost-effectiveness of optimized adherence to prevention guidelines in European patients with coronary heart disease: Results from the EUROASPIRE IV survey.
De Smedt D, Annemans L, De Backer G, Kotseva K, Rydèn L, Wood D, Amouyel P, Bruthans J, Cifkova R, De Sutter J, Dolzhenko M, Erglis A0, Gotcheva N1, Gyberg V, Laucevicius A, Lovic D, Oganov R, Pajak A, Pogosova N, Reiner Ž, Stagmo M, De Bacquer D.

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sulla combinazione di un PCSK9-inibitore + statina vs statina da sola in soggetti con malattia coronarica diffusa (triple vessel CAD) in Giappone. È stato costruito un modello di Markov ed è stato ipotizzato un orizzonte temporale di 30 anni;  la prospettiva considerata è stata quella del sistema sanitario nazionale.
L’ICER è risultato pari a 13,5 milioni JPY per QALY guadagnato. In soggetti con ipercolesterolemia familiare mal controllata, l’ICER è risultato pari a 3,4 milioni JPY per QALY guadagnato.

Circ J. 2018 Jul 21. doi: 10.1253/circj.CJ-17-1455. [Epub ahead of print]
Cost-Effectiveness of PCSK9 Inhibitor Plus Statin in Patients With Triple-Vessel Coronary Artery Disease in Japan.
Kodera S, Morita H, Kiyosue A, Ando J, Takura T, Komuro I.

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