2^ Insufficienza cardiaca

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo efficacia del sacubitril-valsartan vs enlapril in soggetti con insufficienza cardiaca a Singapore.
È stato sviluppato un modello di Markov in soggetti di 66 anni con insufficienza cardiaca da almeno 10 anni.
Paragonata a enalapril, l’associazione sacubitril/valsartan ha portato a un ICER di 74.592 (USD 55.198) per QALY guadagnato. L’outcome che ha maggiormente inciso sull’ICER è la diminuzione della mortalità per eventi cardiovascolari. Questo valore è risultato non costo-efficace al prezzo corrente dell’associazione sacubitril/valsartan a Singapore.

J Med Econ. 2018 Feb;21(2):174-181. doi: 10.1080/13696998.2017.1387119. Epub 2017 Oct 10.
Cost-effectiveness of sacubitril/valsartan versus enalapril in patients with heart failure and reduced ejection fraction.
Liang L, Bin-Chia Wu D, Aziz MIA, Wong R, Sim D, Leong KTG, Wei YQ, Tan D, Ng K.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia del sacubitril-valsartan vs enalapril in soggetti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HFrEF) negli USA.
È stato costruito un modello di Markov, utilizzando un’orizzonte temporale a 3 anni o “a vita”.
Paragonata a enalapril, l’associazione sacubitril - valsartan è risultata più costosa ($60.391 vs. $21.758) e più efficace (6,49 vs. 5,74 QALYs) in un orizzonte temporale “a vita”.
L’ICER variava da $249.411 per QALY a 3 anni a $50.959 per QALY “a vita”.

JACC Heart Fail. 2016 May;4(5):392-402. doi: 10.1016/j.jchf.2016.02.007. Epub 2016 Mar 30.
Cost-Effectiveness of Sacubitril-Valsartan Combination Therapy Compared with Enalapril for the Treatment of Heart Failure with Reduced Ejection Fraction.
King JB, Shah RU2, Bress AP, Nelson RE4, Bellows BK.

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