3^ Gravidanza

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso precoce di aspirina in donne in gravidanza considerate ad alto rischio per lo sviluppo di pre-eclampsia in base a uno screening appositamente messo a punto in Canada, the Fetal Medicine Foundation Algorithm (FMF).
L’opzione FMF + ASA è stata confrontata con i comuni mezzi di screening per la pre-eclampsia.
Su un totale di 387.516 nascite/anno la prevalenza stimata di pre-eclampsia nel gruppo FMF + ASA è stata di 705 vs 1801 donne nel gruppo trattato secondo la routine.
Questo ha portato a un costo di $9.523.485,26 nel gruppo FMF + ASA vs $23.910.467,06 nell’altro gruppo. Pertanto l’opzione FMF + ASA è risultata costo-efficace.

Ultrasound Obstet Gynecol. 2018 Apr 27. doi: 10.1002/uog.19076. [Epub ahead of print]
The cost-effectiveness of first trimester screening and early preventative use of aspirin in women at high risk of early onset pre-eclampsia.
Ortved D, Hawkins TL, Johnson JA, Hyett J, Metcalfe A.

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sui metodi di prevenzione dell’insorgenza di diabete mellito in gravidanza. Sono state considerate 435 donne di 9 Paesi europei, divise in 3 gruppi: nel primo gruppo le donne sono state sottoposte a trattamento congiunto di regime alimentare anti-diabete e attività fisica (HE+PA), nel secondo gruppo solo intervento di tipo dietetico(HE), nel terzo gruppo solo attività fisica (PA). Gli outcomes considerati sono stati: l’aumento di peso, la glicemia a digiuno, l’insulino-resistenza, i QALYs.
I costi totali e gli effetti non sono risultati significativamente diversi nei tre gruppi, sebbene si sia registrata un maggiore effetto sul peso nel gruppo HE+PA, così come questo gruppo è risultato il più vantaggioso dal punto di vista di costo-efficacia e anche di guadagno di QALYs dopo il parto.

Int J Behav Nutr Phys Act. 2018 Mar 14;15(1):23. doi: 10.1186/s12966-018-0643-y.
Cost-effectiveness of healthy eating and/or physical activity promotion in pregnant women at increased risk of gestational diabetes mellitus: economic evaluation alongside the DALI study, a European multicenter randomized controlled trial.
Broekhuizen K, Simmons D, Devlieger R, van Assche A, Jans G, Galjaard S, Corcoy R, Adelantado JM, Dunne F, Desoye G, Harreiter J, Kautzky-Willer A, Damm P, Mathiesen ER, Jensen DM, Andersen LL, Lapolla A, Dalfra MG, Bertolotto A, Wender-Ozegowska E, Zawiejska A, Hill D, Snoek FJ, Jelsma JGM, Bosmans JE, van Poppel MNM, van Dongen JM.

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