2^ Gravidanza

Gli autori hanno valutato l’utilizzo di attività fisica e di un corretto regime alimentare in donne in gravidanza con sovrappeso e rischio di sviluppo di diabete gestazionale.
Sono state prese in considerazione 435 donne in gravidanza in contesti di assistenza primaria e secondaria in 9 nazioni europee e suddivise in 3 gruppi: al primo è stata assegnata solo attività fisica, al secondo solo regime alimentare, al terzo la somma dei due trattamenti precedenti.
I costi totali tra i gruppi non sono risultati significativamente diversi. , ma si è avuto un significativo minor aumento di peso in donne che avevano il trattamento combinato, che ha portato anche a un aumento di QALY nella fase successiva al parto.

Int J Behav Nutr Phys Act. 2018 Mar 14;15(1):23. doi: 10.1186/s12966-018-0643-y.
Cost-effectiveness of healthy eating and/or physical activity promotion in pregnant women at increased risk of gestational diabetes mellitus: economic evaluation alongside the DALI study, a European multicenter randomized controlled trial.
Broekhuizen K, Simmons D, Devlieger R, van Assche A, Jans G, Galjaard S, Corcoy R, Adelantado JM, Dunne F, Desoye G, Harreiter J, Kautzky-Willer A, Damm P, Mathiesen ER, Jensen DM, Andersen LL, Lapolla A, Dalfra MG, Bertolotto A, Wender-Ozegowska E, Zawiejska A, Hill D, Snoek FJ, Jelsma JGM, Bosmans JE, van Poppel MNM, van Dongen JM.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di gonadotropina umana menopausale (HMG) vs clomifene citrato per la stimolazione ovarica nell’inseminazione intrauterina.
L’HMG veniva somministrata in piccole dosi sottocute (37,5-75 UI / die), mentre il clomifene veniva somministrato oralmente alla dose di 50/mg/die dal terzo al settimo giorno.
Il costo totale per ciascuna paziente del trattamento con HMG è risultato pari a €764, vs €558 per il clomifene citrato. Per contro, con HMG si è avuto un maggior numero di gravidanze pari al 5,7% più alto con un ICER di €3.615.

Reprod Biomed Online. 2018 Mar;36(3):302-310. doi: 10.1016/j.rbmo.2017.12.007. Epub 2017 Dec 27.
Cost-effectiveness of ovarian stimulation with gonadotrophin and clomiphene citrate in an intrauterine insemination programme for subfertile couples.
Peeraer K, Luyten J, Tomassetti C, Verschueren S, Spiessens C, Tanghe A, Meuleman C, Debrock S, Dancet E, D'Hooghe T.

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