Gravidanza

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’utilizzo di uno screening precoce della pre-eclampsia (effettuato al primo trimestre) e il successivo utilizzo dell’aspirina all’11esima - 13esima settimana di gestazione, secondo la prospettiva del sistema sanitario nazionale canadese.
L’utilizzo dello screening e dell’aspirina in 705 donne vs 1801 di controllo ha portato a un aumento di costi pari a $9.523.485,26 rispetto al costo di $23.910.467,06 attribuito alla diagnosi e al trattamento di una pre-eclampsia precoce.
L'attuazione di un programma nei casi identificati come ad alto rischio di pre-eclampsia precoce è in grado di prevenire un numero significativo di casi con un sostanziale risparmio di costi per il sistema sanitario.

Ultrasound Obstet Gynecol. 2018 Apr 27. doi: 10.1002/uog.19076. [Epub ahead of print]
The cost-effectiveness of first trimester screening and early preventative use of aspirin in women at high risk of early onset pre-eclampsia.
Ortved D, Hawkins TL, Johnson JA, Hyett J, Metcalfe A.

Gli autori hanno costruito un modello economico per valutare l’induzione di un parto naturale in donne con un pregresso parto cesareo vs un nuovo parto cesareo in 4 nazioni diverse: Belgio, Germania, Irlanda e Italia. E’ stata considerata un’ipotetica coorte di 100.000 donne per ciascun paese e un orizzonte temporale di 6 settimane.
Il parto naturale è risultato accompagnarsi a una riduzione di costi tra i €3.334.052 (Germania) e i €66.162.379 (Irlanda), e un aumento di QALY compreso tra 6.399 (Italia) e 7.561 (Germania).

BMC Pregnancy Childbirth. 2018 Apr 11;18(1):92. doi: 10.1186/s12884-018-1720-6.
Vaginal birth after caesarean versus elective repeat caesarean delivery after one previous caesarean section: a cost-effectiveness analysis in four European countries.
Fobelets M, Beeckman K, Faron G, Daly D, Begley C, Putman K.

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