Epilessia in età pediatrica

Gli autori hanno effettuato un’analisi per la valutazione di una formulazione di midazolam appositamente studiata per il trattamento dell’epilessia nei bambini vs l’utilizzo off-label di midazolam in formulazione per adulti o del diazepam per via rettale. La prospettiva è quella del sistema sanitario nazionale del Regno Unito. La formulazione di midazolam orale per bambini ha portato a una riduzione dei costi rispetto alle cure standard (midazolam off-label+ diazepam rettale) pari a £2.939. La riduzione è risultata pari a £14,269 rispetto al solo diazepam per via rettale e £886 rispetto a midazolam off-label. Sono stati inoltre registrati miglioramenti dei QALY (rispettivamente 0,025, 0,082 e 0,013).

Paediatr Drugs. 2013 Apr;15(2):151-62. doi: 10.1007/s40272-013-0009-5. The cost effectiveness of licensed oromucosal midazolam (Buccolam(®)) for the treatment of children experiencing acute epileptic seizures: an approach when trial evidence is limited. Lee D1, Gladwell D, Batty AJ, Brereton N, Tate E.

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia del midazolam per os vs diazepam per via rettale in bambini e adolescenti affetti da attacchi di epilessia prolungati (≥5 minuti). La prospettiva considerata è quella del sistema sanitario nazionale italiano. È stato costruito un albero decisionale ad hoc considerando i costi diretti, i costi per i caregiver, per le ospedalizzazioni e per il trasporto in ambulanza dei soggetti. Sebbene il costo del midazolam per via orale sia risultato maggiore rispetto al diazepam per via rettale, con il midazolam si è registrata una riduzione dei costi per ospedalizzazione (riduzione stimata: €3.577.587 in un anno).

Acta Neurol Scand. 2017 Sep 6. doi: 10.1111/ane.12814. [Epub ahead of print] Midazolam vs diazepam in prolonged seizures in children: A pharmacoeconomic approach. Beghi E, Capovilla G, Franzoni E, Minicucci F, Romeo A, Verrotti A, Vigevano F, Perucca E.

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